A közösségi pszichiátriáról
Mi a közösségi pszichiátria? Hogyan működik, milyen eszközökkel dolgozik? Miben segíthet? Ezekkel a kérdésekkel foglalkozom a bejegyzésben.
A bejegyzés csak ismeretterjesztő jellegű - a közösségi pszichiátria intézményes keretek között, multidiszciplináris teammunkában valósul meg, nem általam alkalmazott módszer. Gyógyszerfelírás kapcsán pszichiátert, a pszichiátria tárgykörébe tartozó panaszok esetén szintén pszichiátert vagy klinikai szakpszichológust érdemes felkeresni.
Mi a közösségi pszichiátria?
A közösségi pszichiátria egy olyan megközelítés, amiben a pszichiátriai diagnózissal élő személyt közösségben - saját, egyéni közösségében (családjában, barátaival) és szakmai közösségben - segítik a felépülés útján. A hagyományos, de már egyre inkább meghaladott, biomedikális szemlélet és a szintén elavulóban lévő "compliance"-típusú beteg-együttműködés HELYETT a kliens és a segítő(k) együttműködésére alapul, az abba vetett hitbe, hogy mindenki a saját maga "szakértője" lehet, ebben pedig, értelemszerűen, a legfontosabb magának a kliensnek szava. A segítői csoport (amibe pszichiáterek, pszichológusok, szociális munkások és sorstárs segítők tartoznak) azon dolgozik, hogy a kliens minél inkább higgyjen abban, hogy joga van döntés hozni és hogy képessé válhat azt az életet élni, amit szeretne, a diagnózisa ellenére. Ebben szintén fontosak a "természetes segítők", családtagok, barátok, akikkel a kliens mindennapjait tölti, így az ő segítésük is fontos az ellátás során.
Kulcsszó a felépülés - nem a gyógyulás, nem a tünetmentesség (bár ez is része lehet a felépülésnek). A felépülés egy út, amely során az azon elindulók, megtanulhatják nehézségeiket kezelni és legyőzni.
A pszichiátriai betegek - vagy ahogy számomra szimpatikusabb, kliensek, tüneteiken túl legalább annyit, ha nem többet szenvednek a megbélyegezettségtől, a társadalomból való kirekesztettségtől és a reménytelenségtől, amit a diagnózisukkal együtt "kapnak". Egy idő után pedig az érintettek is azonosulni kezdenek ezekkel a címkékkel, kategóriákkal. Különösen igazak ezek a skizofréniával érintett klienseknél, akiket a szakemberek sokszor "gyógyíthatatlannak", az átlag emberek pedig "őrültnek, bolondnak" tartanak. A közösségi pszichiátria egyik kitűzött értéke, hogy enyhíteni és megelőzni szeretné a pszichiátriai betegeket érintő ilyetén traumákat, a terápiás "mellékhatásokat" és a stigmát azáltal, hogy hisz a felépülésben és ellátása alanyait kompetens, fejlődni képes egyéneknek tekinti. Diagnózisok helyett emberek.
Milyen eszközökkel dolgozik?
Az ellátás komplex formájában a kliensek gyógyszerelése, pszichológiai és rehabilitációs segítségnyújtás is megvalósul. A gondozás során a kliens által megjelölt célokkal zajlik a munka, amelyek kapcsán nagy hangsúlyt kapnak a problémamegoldó-készségek, ezentúl a pszichoedukáció, az életvitelikészségek pl. pénzkezelés, a stresszkezelés, a kommunikáció fejlesztése és a reintegrációhoz szükséges lépések pl: munkavállalás is.
Mindez leggyakrabban és ideális esetben a kliens közvetlen közegében - lakóhelyén, családtagjaival, barátaival történik. Az ellátás fontos részét képezik a csoportok, amelyeken a kliens sorstársi közösségben nyílhat meg nehézségeiről, élheti meg a valahova-tartozás élményét, illetve fejlődhetnek kommunikációs és szociális készségei is. Szintén fontos megemlíteni a kríziselérhetőséget, amelyet a szakmai team biztosít, mindenkori, lehetőség szerint azonnali segítségnyújtást adva a krízisben.
Végül, de nem utolsó sorban kiemelném a sorstársi segítség fontosságát: ez különleges kapcsolódást biztosít, azáltal, hogy a sorstárs segítő maga is diagnózissal élő, de abból már sok tekintetben felépült személy, mely által a kliens egy másik értelemben érezheti megértve magát és kaphat reményt.
Magyarországon sajnos egyelőre kevés helyen érthető el közösségi pszichiátria. Hazánkba dr. Harangozó Judit által került a módszer, amelyet jelenleg a budapesti Ébredések Alapítvány képvisel legaktívabban. Sorstársi közössége, az un. tapasztalati szakértők bárki által felkereshetőek a felépülés.org honlapon.
Kinek ajánlott?
A közösségi pszichiátria a diagnózisban érintettek vagy hozzátartozóik számára, a konkrét diagnózistól függetlenül hasznos szemlélet. Bátran ajánlom azoknak is, akik korábbi csalódásaik, sérüléseik miatt nehezen kérnek már segítséget.